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郭清:中医药健康服务发展目标与策略选择
  发布日期:2017-07-27    浏览次数:119次     字体大小:【大】【中】【小】

郭清:医学博士,教授,博士生导师。现为杭州师范大学副校长、医学院院长、卫生政策与管理研究所所长、智能健康管理研究院院长。华中科技大学兼职博士生导师,美国哈佛大学高级研究学者、博士后、美国麻省医药学院名誉科学博士。  

2013年11月30日,由国家中医药管理局和上海共同举办的第二届“国家中医药改革发展上海论坛”在上海成功举行,此次论坛的主题为主题为“中医药与健康服务业发展”。上海论坛论坛旨在针对中医药事业发展的重点、难点问题,汇聚多方专家学者,以改革的精神、创新的思维,多角度探寻中医药改革发展的新思路、新举措。

本文是郭清教授在该论坛的发言。

健康服务业“国四条”出台

2013年8月28日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,研究部署促进健康服务业发展。会议提出四项具体措施,包括:

多措并举发展健康服务业

放宽市场准入,鼓励社会资本、境外资本依法依规以多种形式投资健康服务业,加快落实对社会办医疗机构在社保定点、专科建设、职称评定等方面同等对待的政策,使社会力量成为健康服务业的“劲旅”。统筹城乡、区域健康服务业资源配置,促进均衡发展。

加快发展健康养老服务

加强医疗卫生支撑,建立健全医疗机构和老年护理院、康复疗养等机构的转诊与合作机制。发展社区、农村健康养老服务。

丰富商业健康保险产品支持发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,鼓励以政府购买方式,委托商业保险机构开展医疗保障经办服务,使面向全民的“健康网”更加牢固。

培育相关支撑产业,加快医疗、药品、器械、中医药等重点产业发展壮大人才队伍,加快培养护士、养老护理员、康复治疗师等从业人员。切实加强健康服务业市场监管,健全退出机制,提高服务质量和安全水平,努力实现人民群众对健康、长寿、幸福的美好期待。

即所谓的健康服务业“国四条”。

中医药健康服务的主要范围与具体内涵“国四条”落实到具体发展抓手上来看,要以中医药为理念,引导社会资本进入,并且做好具体的落实工作。中医药作为健康服务业的支撑产业,需要创新出符合现代人需要的服务模式。

中医药有疾病预防和治疗两个方面的内涵。在预防方面,中医药“治未病”理念维护健康,首当其冲;治疗方面,需要引导老百姓转变理念,将以人体为战场的创伤性手术转变到以人为本、综合平衡、以缓解症状为主的中医药治疗模式,也就是“带病生存”概念。中医药通过综合调理,以缓解病情、消除病症的医学理念更适合中国人。中医药如何为现代人服务,这既是机遇又是挑战,中医药需要创新出符合现代人的服务模式。

中医药健康服务业发展机遇

优势一:政策环境俱佳

随着医药卫生体制改革和转变经济发展方式的深入推进,发展健康服务业和健康产业,在确保“基本”医疗卫生服务提供的同时,大力发展“非基本”医疗卫生和健康保障服务,日益为人关注。这决定了我国健康服务业要在传统的预防保健、基本医疗、公共卫生服务等工作基础上深化和挖潜服务,健康服务的内容方式和机制也面临着升级改革和结构调整。

中医药作为中华民族优秀传统文化的瑰宝,是我国重要的医药卫生资源,是我国独有的民族医药产业资源和特有的医疗保健服务贸易资源,尤其所包含的中医养生保健“治未病”的丰富实践和经验,是我国健康服务产业独具特色的重要组成部分。

在当前中医药发展和服务业发展均处于良好战略机遇期的背景下,中医药服务及相关健康产业同样面临着难得的发展机遇,前景可期,大有可为。

优势二:市场潜力巨大

随着“国四条”的出台,当前及今后一段时期,服务业势必被置于重要地位,有着强烈“民生”需求的中医药健康服务存在巨大发展空间。

此时,中医药健康服务业不再只是卫生资源,也是我国重要的经济、文化、社会和服务贸易资源。从针灸、按摩、足疗等各种养生保健服务到“治未病”中心、养生会馆等各类养生保健机构,以及中药茶、药膳、灸疗罐等养生保健产品,不仅可培育新的经济增长点,有效扩大国内需求,还能通过满足民众物质文化生活需要,改善人民群众生活;不仅可以有效提高民众健康素质,还能成为吸纳就业的主要领域;不仅通过提供“非基本”养生保健服务成为“基本”医疗卫生服务的有效补充,还能有效推进中医药对外服务贸易。

国内中医药健康服务业的大力发展,必将推动中医药服务贸易的深入开展。

中医药健康服务业发展瓶颈

瓶颈一:相关政策和制度不完善

从关系于我国健康服务业规范与发展的法律法规上看,国内中医药健康服务业一直在 期待着进一步的规范与支持。将国外和国内的企业进行相比较时,不难发现,国内健康服务业发展得到的政策支持较少,竞争上处于不平等的境地。我们知道,国家对不同类型的国有 企业有一系列的扶持政策,其中这些政策涉及税收、土地、信贷、贴息、各部委的有关配套 支持资金等。但是,鉴于国内中医药健康服务业领域绝大部分是民营企业,基本上享受不到 这些优惠的政策,从而一定程度上处于不平等。

瓶颈二:中医药保健人才缺乏

我国中医药产业发展长期面临人才匮乏的局面,中医类高等院校大多侧重于培养临床中医人才,对中医药大健康相关产业人才培育显然跟不上市场需求。而中医药中等专业学校招生总人数增长速度较快,远高于高等中医药院校年均增长速度,这种不配套的发展将严重阻碍我国中医药健康服务业的发展。这种现象必须引起我们足够的重视。

瓶颈三:服务网络不健全,服务水平参差不齐

目前,我国中医药健康相关产业发展水平相差较大,尚未形成以重要传统产业向第一产业和健康服务业延伸的产业链,更未形成规模化的产业集群。而现有的中医药健康服务业服务层次较低,水平普遍不高,大多停留在中小企业的规模上,不利于产业发展。中医药健康服务业主要依靠可再生的自然资源和农业资源,产品附加值高,能源消耗少,污染物排放少,具备低碳经济和循环经济特征。而传统中医药产业带动力强,产业链条向农业、农村和健康服务业延伸,可以带动第一产业的种植、养殖业,促进农民致富和农村产业结构调整;可以带动研发、物流、零售等第三产业发展,提高产品附加值,促进和增加就业。

推进中医药健康服务业发展的策略

路径选择——“治未病与健康管理”服务

中医学将人体生命曲线公式总结为“未病——欲病——已病”;根据疾病的发生、发展、转归趋势,现代医学对于生命曲线的公式可归纳为“健康——亚健康——疾病”。中医学“未病”理念实际上涵盖了现代医学的健康、亚健康和疾病状态,其出发点和归宿都落在“防”字上,与健康管理所主张的“预防为主”、“防患未然”有异曲同工之妙。由此入手,发挥治未病思想在现代健康管理中的引领作用,以治未病理念推进健康管理的发展,是祖国传统医学与现代西方医学相结合的典范。

因此,实现中医药健康服务业跨越式发展的途径,应该是将中医治未病与现代健康管理相结合,走一条“古为今用,洋为中用,中西合璧,协同创新”的发展之路,以治未病理论为框架,构建有中国特色的健康管理服务体系。

近年来,治未病理论在应用领域取得了较大进展,目前正在逐步推广的中医体质辨识的应用,使治未病理念具备了实际运用的理论及实践基础。如针对不同体质,进行饮食、起居、体育锻炼、情志调摄等干预,通过调整机体的功能状态和储备营养物质来促进健康,实现“未病先防、既病防变、愈后防复”。除体质辨识系统外,国家中医药管理局自2008年以来,已成功举办4届“治未病”高峰论坛,影响很大。2009年7月,全国“中医健康管理工程”作为“中医中药中国行”的配套工程正式启动。国家中医药管理局支持成立的各地治未病中心试点单位也取得了良好的成果。

中医特色健康管理有我国深厚的传统文化底蕴作为理论指导,中医治未病思想经过历代医学名家的理论与临床实践验证,在实践中不断改进和完善,现已具备了丰富的理论与可行的技术,能够为我国的疾病预防和控制工作提供强有力的支撑。治未病理论作为我国健康管理的中心思想,与现代管理理念结合,将整体观与预防为主的理念渗入到对个人及人群的健康管理中,能够实现有针对性的个体化预防诊疗目标。

充分发挥社会和民间的力量,重视预防保健和“基本”医疗服务的同时,大力发展中医药“非基本”医疗服务,大力发展中医药预防保健服务和中医药服务贸易,大力发展中医药服务和相关健康产业,以满足人民群众多层次、多元化的健康服务需求。

创新机制——发挥政府、市场“两只手”的推动作用

新政的出台,表明政府支持中医药健康服务业发展的积极姿态。在加大政府人财物力投入的同时,要更加注重发挥市场机制作用。遵行市场经济规律,由企业自主和政府支持相结合,鼓励社会参与,促进有序竞争机制的形成。

挖掘特色——实施品牌战略,赋予全新的养生保健内涵

中医药健康服务业要以树品牌、树形象为战略发展目标,扶持发展一批中医药健康服务知名品牌和机构。还要挖掘中医药健康管理服务的特色和优势,继续发挥名老中医专家和传统老字号的品牌效应,并赋予新内涵。

制定标准——有效整合资源,规范有序推进

加快中医药健康服务业相关标准建设,规范服务,使中医药健康服务有序发展。


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